Análisis de la marcha y estabilidad

S8 guest-xxps0 2026-04-02 08:11:04

# Análisis de la marcha y estabilidad El análisis instrumental de la marcha y el equilibrio es el estudio objetivo de la locomoción humana y el control postural mediante el uso de tecnología de sensores. Este enfoque clínico busca cuantificar variables cinemáticas para detectar trastornos de la estabilidad, los cuales son un factor de riesgo crítico para las caídas en la población geriátrica, superando las limitaciones de subjetividad de las escalas clínicas tradicionales.​ El envejecimiento acelerado de la población mundial ha incrementado la prevalencia de trastornos funcionales de la movilidad. Se estima que para el año 2050, cerca del 30% de la población en países desarrollados superará los 65 años.​ Existe una correlación directa entre la edad y la inestabilidad: una tercera parte de los mayores de 65 años sufre al menos una caída al año, cifra que asciende al 50% en individuos que superan los 69 años.​Las caídas y sus secuelas constituyen una de las causas más frecuentes de mortalidad accidental en este grupo etario. La marcha humana es un movimiento cíclico complejo. Según el modelo teórico de Perry, el ciclo de la marcha se divide en dos fases (apoyo y oscilación), tres tareas funcionales (aceptación de peso, apoyo monopodal y avance de la extremidad) y ocho períodos diferenciados.​ Además del desplazamiento lineal, la estabilidad dinámica durante el giro es fundamental; esta maniobra requiere la traslación y rotación coordinada del cuerpo hacia una nueva dirección, siendo un indicador sensible de riesgo de caída en adultos mayores. ​ Históricamente, la valoración se ha realizado mediante pruebas estandarizadas subjetivas. La más utilizada es la Escala de Equilibrio de Berg, que evalúa 14 tareas funcionales con una puntuación máxima de 56; puntuaciones inferiores a 49 indican un mayor riesgo de caídas. ​ Otras herramientas comunes incluyen el Test de Tinetti y el Timed Up and Go(TUG). Sin embargo, estas pruebas dependen del juicio subjetivo del evaluador y solo ofrecen una valoración puntual, sin permitir el monitoreo continuo en la vida diaria.​ La tecnología actual incorpora unidades de medición inercial (IMUs) que integran acelerómetros, giroscopios y magnetómetros (9 ejes) para el análisis cinemático. ​ Los protocolos de medición suelen ubicar los sensores en la región sacra (para evaluar el centro de gravedad) y en los tobillos para registrar parámetros espacio-temporales. El análisis instrumental permite cuantificar variables objetivas como la aceleración lineal, la velocidad angular, la cadencia, el número de pasos y los ángulos de giro. Estudios comparativos han demostrado discrepancias superiores al 10% entre la valoración subjetiva y la instrumentada, indicando que los sensores ofrecen mayor sensibilidad para detectar déficits sutiles. ​ Además, sistemas basados en acelerometría han validado su utilidad para monitorizar el cumplimiento y la eficacia de los ejercicios de rehabilitación vestibular en el hogar. ​